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検便検査「陽性者」の対応について O157、サルモネラ、ノロウイルス

Stool examination

介護施設、保育所、学校給食などでは食中毒菌を
調べる腸内細菌検査(検便)や
ノロウイルス遺伝子検査を定期的に行いますが、
担当者が陽性連絡を受けた時対処方法や
陽性者の法的な対応、復帰までの流れについて、
ご確認いただけます。

腸内細菌検査が陽性になった場合

陽性連絡から職場復帰までの流れ陽性連絡から職場復帰までの流れ

サルモネラは1500~2000人1人
O157は1万人数人が持っています。
赤痢も昔に比べて激減しましたが、
それでも毎年感染者は国内で出ています。

サルモネラが陽性になった場合

  1. 陽性報告連絡(担当者→ご本人へ)

  2. 調理などの仕事から離れる→医療機関を受診

    もし速報など報告書が手元にあればご本人にコピーなどを渡してください。

    多くの場合、抗生剤を処方されます。

    ※陰性判定となれば、調理復帰、職場復帰となります。

    ただし、1回の陰性判定では復帰とせず、2回連続で陰性となって初めて職場復帰すると決められている場合もあります。

    担当者、報告書提出先にご確認ください。

O157、腸管出血性大腸菌、赤痢が陽性になった場合

  1. 陽性報告連絡(担当者→ご本人へ)

  2. 調理などの仕事から離れる→医療機関を受診→自宅待機

    もし速報など報告書が手元にあればご本人にコピーなどを渡してください。

    感染症法において3類感染症に指定されているため、医療機関からただちに保健所に報告されます。

    施設、本人からも所轄の保健所へ連絡し、指示を受けてください。

    医療機関から抗生剤を処方されます。

    服用終了後、腸内細菌検査の再検査を受けます。陰性判定となれば、調理復帰、職場復帰となります。

    ただし、1回の陰性判定では復帰とせず、2回連続で陰性となって初めて職場復帰すると決めている場合もありますので、担当者、報告書提出先に確認ください。

ノロウイルスが陽性になった場合

ノロウイルスは冬に流行するため、上記の食中毒菌に比べてノロウイルスは陽性報告を受ける機会が多いです。
ノロウイルス陽性になった場合は調理者は調理は行えません。

以下の図は、調理者がノロウイルスに感染した場合の復帰までの流れです。
検査とはリアルタイムRT-PCRなどの高感度遺伝子検査を指します。

陽性連絡から職場復帰までの流れ陽性連絡から職場復帰までの流れ

ノロウイルス陽性者の対応

  1. ノロウイルス陽性報告→すみやかに自宅待機→必要に応じ、医療機関を受診

  2. 1週間ほど経過。再度リアルタイムRT-PCRなどの高感度遺伝子検査を受けます。

  3. 陽性の場合→自宅待機し、ノロウイルスの排出が治まるのを待ちます。

    ノロウイルスの排出が終わるまでの期間は個人差が大きく、1ヶ月以上排出されつづける方もいます。

    陰性の場合→職場復帰。職場によっては数回陰性を確認してから復帰とする場合もあります。

    検査機関によっては即日報告も可能で、検査結果をWEB報告システムですぐにお送りすることが可能です。陰性の報告書を担当者または取引先に提出することで職場復帰となります。

以上が食中毒菌陽性になったときの対応です。

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